Prevalência da doença arterial coronariana em diabéticos tipo 1 candidatos a transplante duplo (rim e pâncreas) / Prevalence of coronary artery disease in type I diabetic candidates for double transplantation (kidney and pancreas)

OBJETIVO: Avaliar a prevalência da doença arterial coronariana (DAC) em população de pacientes diabéticos tipo 1, nefropatas, em programa de diálise e candidatos a transplante duplo (rim e pâncreas). MÉTODOS: De janeiro/2000 a julho/2002, foram submetidos a cinecoronariografia, como protocolo de avaliação para transplante duplo, 58 pacientes diabéticos tipo 1. Doença arterial coronariana foi definida como qualquer irregularidade nas artérias coronárias, e classificada, de acordo com a grau de estenose luminal, em leve (<30 por cento), moderada (>30 a 70 por cento) e grave (>70 por cento). RESULTADOS: A idade dos pacientes foi 34 ± 12 anos, sendo que 32 (55 por cento) eram homens. Nenhum paciente tinha história de angina ou infarto agudo do miocárdio. Os principais fatores de risco para a doença foram hipertensão arterial sistêmica em 93 por cento, dislipidemia em 38 por cento, historia familiar em 25 por cento e tabagismo 20 por cento. O tempo médio de duração do diabetes foi 20,8 ± 9 anos, o tempo de diálise de 26 ± 9 meses. A coronariografia revelou doença arterial coronariana em 42 (72 por cento) pacientes, sendo 20 (34 por cento) discreta, 9 (16 por cento) moderada e 13 (22 por cento) grave. CONCLUSÃO: Pacientes diabéticos tipo 1 em programa de diálise e candidatos a transplante duplo têm elevada prevalência de doença arterial coronariana, tornando-se marcante a observação de que esses pacientes não apresentavam sintomas da doença.

Programa de vigilância dos menores de um ano em situaçäo de risco na Paraíba - 1995 / Child mortality vigilant program during a year in a risk situation in Paraiba, 1995

Tem ocorrido um acréscimo das taxas de MI ao longo do tempo; muito embora a Paraíba apresente altas taxas em relaçäo à maioria dos outros Estados. O Programa de Vigilância dos Menores em Situaçäo de Risco objetiva reverter esta situaçäo, através da atençäo especial ás crianças vulneráveis. Envolveu as crianças nascidas no Município após a implantançäo do Programa, acompanhadas durante doze meses por uma equipe treinada, garantindo acompanhamento diário domiciliar e quinzenal de assistência á sua saúde. Os critérios de risco escolhidos foram: peso ao nascer < 2.500g, mal formaçäo congênita, internamento, prematuridade, etc. A triagem das crianças é feita pelo Agente de saúde da unidade. Foi implantado em três municípios (Patos, Souza, Monteiro). Das crianças de Patos, 321, nascidas de janeiro a março de 1995, 36,44 por cento foram consideradas de risco, com ocorrência de 10 óbitos, ressaltando que parte desses óbitos foram de crianças que residem em áreas fora de atuaçäo dos Agentes. Foi verificado ótima aceitaçäo do programa nos Municípios, tanto técnicos como pela populaçäo assistida. Näo foi possível, ainda, verificar o impacto positivo do programa por estar em momento recente de funcionamento